La Comisión Europea aprueba Cabometyx® en combinación con Opdivo® como tratamiento de primera línea para pacientes con carcinoma de células renales avanzado

  • La aprobación se basa en los datos del ensayo pivotal de fase III CheckMate -9ER, también publicado recientemente en el New England Journal of Medicine1.
  • Los datos del ensayo mostraron que Cabometyx® (cabozantinib) en combinación con Opdivo® (nivolumab) duplicó la mediana de supervivencia libre de progresión y mejoró significativamente la supervivencia global y la tasa de control de la enfermedad con un porcentaje menor de discontinuaciones en comparación con sunitinib1.
  • Estos datos mostraron beneficios de eficacia consistentes en los subgrupos clave de pacientes1.

Barcelona, 7 de abril de 2021 – Ipsen (Euronext: IPN; ADR: IPSEY) ha anunciado que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Cabometyx® (cabozantinib) en combinación con Opdivo® (nivolumab) de Bristol Myers Squibb para el tratamiento de primera línea del carcinoma de células renales avanzado (CCRa). Esta resolución marca la primera aprobación de cabozantinib en combinación con otro tratamiento en Europa y la tercera indicación de cabozantinib para el carcinoma de células renales (CCR).

«La aprobación de la CE para el uso de cabozantinib en combinación con nivolumab proporciona una nueva e importante opción de tratamiento de primera línea para los pacientes que viven con carcinoma de células renales avanzado», ha señalado Howard Mayer, Executive Vice President y Head of Research and Development de Ipsen. “En Ipsen estamos orgullosos de que esta opción de tratamiento que se aprueba ahora no solo aborde los beneficios en clave de eficacia, sino también la necesidad de mantener la calidad de vida de los pacientes. Esperamos colaborar con un amplio espectro de grupos de interés europeos para llevar esta combinación única a pacientes que viven con carcinoma de células renales avanzado «.

La aprobación de la CE se basa en los resultados del ensayo pivotal de fase III CheckMate -9ER, presentado durante el simposio inaugural del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2020  celebrado de forma virtual y publicado en el número del 3 de marzo de 2021 de New England Journal of Medicine (NEJM). En el ensayo, cabozantinib en combinación con nivolumab demostró mejoras significativas en todos los criterios de valoración de eficacia. En los pacientes que recibieron la combinación, la mediana de supervivencia libre de progresión (SLP), el criterio de valoración principal del ensayo se duplicó en comparación con los que recibieron solo sunitinib: 16,6 meses frente a 8,3 meses respectivamente (HR: 0,51; IC del 95%: 0,41-0,64; p <0,0001)1. La supervivencia global (SG) también demostró mejoras estadísticamente significativas, reduciendo el riesgo de muerte en un 40% en comparación con sunitinib (HR: 0,60 [IC 98,89%: 0,40-0,89]; p = 0,001; la mediana de SG no se alcanzó en ninguno de los brazos del ensayo1. Además, cabozantinib en combinación con nivolumab demostró una tasa de respuesta objetiva (TRO) superior, con el doble de pacientes que respondieron en comparación con sunitinib (55,7% frente a 27,1%; p <0,0001) y el 8,0% vs. 4,6% logró una respuesta completa respectivamente1. Los resultados clave de eficacia fueron consistentes en los subgrupos de riesgo pre-especificados del International Metasttic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) y el PD-L11. La combinación fue bien tolerada y reflejó los perfiles de seguridad conocidos de la inmunoterapia y de los inhibidores de la tirosina quinasa en CCRa de primera línea1.

Además, en el reciente simposio de cánceres genitourinarios de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO-GU) de 2021 celebrado virtualmente en febrero, también se presentaron datos adicionales del ensayo CheckMate -9ER. Estos datos destacaron una eficacia sostenida superior de cabozantinib en combinación con nivolumab frente a sunitinib para el tratamiento de primera línea del CCRa con una mediana de seguimiento de 23,5 meses, así como datos que sugieren resultados de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) significativamente mejorados para la combinación frente a sunitinib2,3. Estos datos de CVRS, también incluidos en la reciente publicación en NEJM, demostraron que la combinación se asoció con una menor carga del tratamiento, una disminución en el riesgo de deterioro confirmado en la CVRS y una reducción de los síntomas relacionados con la enfermedad en comparación con sunitinib.1,3

“La combinación de nivolumab y cabozantinib combina dos agentes probados para el carcinoma de células renales avanzado que, en conjunto, han demostrado en el ensayo CheckMate -9ER una eficacia superior en los criterios de valoración y subgrupos de pacientes clave en comparación con sunitinib. Además, el perfil de seguridad de la combinación fue manejable, lo que llevó a una baja tasa de discontinuación del tratamiento”, ha añadido Marc-Oliver Grimm, M.D., profesor de Medicina y jefe del Departamento de Urología del Hospital Universitario de Jena. «Con esta nueva aprobación, los médicos de la UE podrán ofrecer a los pacientes con carcinoma de células renales avanzado una terapia combinada adicional que puede ayudarlos a lograr un control temprano de su enfermedad y mejorar los resultados de supervivencia».

Esta aprobación permite la comercialización de cabozantinib en combinación con nivolumab en esta indicación en los 27 estados miembros de la Unión Europea, Noruega, Liechtenstein e Islandia. La combinación de cabozantinib y nivolumab para el tratamiento en primera línea del CCRa fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, según sus siglas en inglés) de EE.UU. en enero de 2021.

Ipsen agradece a los pacientes e investigadores que participaron en el ensayo clínico CheckMate -9ER.

Sobre el carcinoma de células renales

Cada año se diagnostican más de 400.000 nuevos casos de cáncer de riñón en todo el mundo4. De ellos, el carcinoma de células renales (CCR) es el tipo más común de cáncer de riñón y representa aproximadamente el 90% de los casos5,6. Es dos veces más común en los hombres, y estos representan más de dos tercios de los fallecimientos por este tipo de cáncer4. Si se detecta en etapas tempranas, la tasa de supervivencia a cinco años es alta, pero para los pacientes con CCR avanzado o en estadios tardíos la tasa de supervivencia es más baja, alrededor del 12%, sin que se haya encontrado una cura para esta enfermedad. 7,8

Sobre el ensayo CheckMate -9ER

CheckMate -9ER es un ensayo fase III abierto, aleatorizado y multinacional en el que se evalúa el tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales (CCR) avanzado o metastásico no tratado previamente. Un total de 651 pacientes (23% con riesgo favorable, 58% con riesgo intermedio, 20% de alto riesgo; 25% PD-L1≥1%) fueron aleatorizados a recibir cabozantinib más nivolumab (n=323) frente a sunitinib (n=328). El criterio de valoración principal fue la supervivencia libre de progresión (SLP). Los criterios de valoración secundarios incluyeron la supervivencia global (SG) y la tasa de respuesta objetiva (TRO). En el análisis principal de la eficacia se comparó la combinación frente a sunitinib en todos los pacientes aleatorizados. El promotor del ensayo es Bristol Myers Squibb y Ono Pharmaceutical Co y cofinanciado por Exelixis, Ipsen y Takeda Pharmaceutical Company Limited.

Sobre Cabometyx (cabozantinib)

Actualmente, cabozantinib x en monoterapia está aprobado en 57 países, incluyendo la Unión Europea, Estados Unidos, Reino Unido, Noruega, Islandia, Liechtenstein, Australia, Nueva Zelanda, Suiza, Corea del Sur, Canadá, Brasil, Taiwán, Hong Kong, Singapur, Macao, Jordania, Líbano, Rusia, Ucrania, Turquía, Emiratos Árabes Unidos, Arabia Saudita, Serbia, Israel, México, Chile, Perú, Panamá, Guatemala, República Dominicana, Ecuador y Tailandia para el tratamiento del CCR avanzado en adultos que han recibido previamente una terapia dirigida por VEGF; en la Unión Europea, Reino Unido, Liechtenstein, Noruega, Islandia, Canadá, Australia, Brasil, Taiwán, Hong Kong, Singapur, Líbano, Jordania, Rusia, Ucrania, Turquía, Emiratos Árabes Unidos, Arabia Saudita, Israel, México, Chile, Perú, Panamá, Guatemala, República Dominicana, Ecuador y Tailandia para el tratamiento de CCR avanzado de riesgo intermedio o elevado en pacientes no tratados previamente; y en la Unión Europea, Reino Unido, Liechtenstein, Noruega, Islandia, Canadá, Australia, Suiza, Arabia Saudita, Serbia, Israel, Taiwán, Hong Kong, Corea del Sur, Singapur, Jordania, Rusia, Ucrania, Turquía, Líbano, Emiratos Árabes Unidos, Perú, Panamá, Guatemala, Chile, República Dominicana, Ecuador y Tailandia para el CHC en adultos que han sido tratados previamente con sorafenib

Las recomendaciones detalladas para el uso de cabozantinib están descritas en la Ficha Técnica del producto disponible aquí.

Cabometyx está comercializado por Exelixis, Inc. en Estados Unidos y por Takeda Pharmaceutical Company Limited en Japón. Ipsen tiene los derechos en exclusiva para la comercialización de cualquier desarrollo adicional de Cabometyx fuera de Estados Unidos y Japón.

Opdivo® es una marca registrada de Bristol-Myers Squibb Company.

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Ipsen Pharma España se encuentra ubicada en Hospitalet de Llobregat (Barcelona). En España, la compañía dispone de un sólido porfolio en oncología (riñón, próstata, hígado, tiroides y tumores neuroendocrinos), enfermedades raras (acromegalia, adenoma tirotropo, fibrodisplasia osificante progresiva (FOP), Síndrome de Turner y trastornos del crecimiento) y neurociencias (trastornos del movimiento). Para más información, visita los sitios web: www.ipsen.com y www.ipsen.com/spain

Referencias

  1. Choueiri TK et al. Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2021; 384:829-841 DOI: 10.1056/NEJMoa2026982.
  2. Motzer et al., ASCO-GU 2021. Nivolumab + cabozantinib (NIVO+CABO) vs sunitinib (SUN) as first-line therapy for advanced renal cell carcinoma (aRCC): extended follow-up and outcomes in the sarcomatoid subgroup of CheckMate -9ER.
  3. Cella et al., ASCO-GU 2021. Patient-reported outcomes (PROs) of patients (pts) with advanced renal cell carcinoma (aRCC) treated with first-line (1L) nivolumab plus cabozantinib (NIVO+CABO) vs sunitinib (SUN): the randomized phase 3 CheckMate -9ER trial.
  4. Kidney Cancer Factsheet. GLOBOCAN 2018. Accessed: March 2021. Available: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/29-Kidney-fact-sheet.pdf.
  5. Kidney Cancer. Mayo Clinic. Accessed: March 2021. Available: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/symptoms-causes/syc-20352664.
  6. Infographic: Kidney Cancer. Mayo Clinic. Accessed: March 2021. Available: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cancer/multimedia/kidney-cancer-infographic/ifg-20441505.
  7. Survival rates for kidney cancer. American Cancer Society. Accessed: March 2021. Available: https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
  8. Orlin, I et al. Renal cell carcinomas epidemiology in the era of widespread imaging. Journal of Clinical Oncology. 2019; 37:15. DOI: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.e13083.

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