{"id":1683,"date":"2025-04-28T14:19:24","date_gmt":"2025-04-28T12:19:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ipsen.com\/canada\/?post_type=press_release&#038;p=1683"},"modified":"2025-04-28T14:20:13","modified_gmt":"2025-04-28T12:20:13","slug":"sante-canada-approuve-iqirvo-comme-traitement-innovant-par-activation-double-des-recepteurs-pour-stimuler-la-proliferation-des-peroxysomes-dans-la-cholangite-biliaire-primitive","status":"publish","type":"press_release","link":"https:\/\/www.ipsen.com\/canada\/fr\/press-releases\/sante-canada-approuve-iqirvo-comme-traitement-innovant-par-activation-double-des-recepteurs-pour-stimuler-la-proliferation-des-peroxysomes-dans-la-cholangite-biliaire-primitive\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 Canada approuve IQIRVO\u00ae comme traitement innovant par activation double des r\u00e9cepteurs pour stimuler la prolif\u00e9ration des peroxysomes dans la cholangite biliaire primitive"},"content":{"rendered":"\n<p><em><em>IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> (elafibranor) est le premier nouveau m\u00e9dicament approuv\u00e9 depuis pr\u00e8s de dix ans pour le traitement d&#8217;une maladie h\u00e9patique rare appel\u00e9e cholangite biliaire primitive.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mississauga, ON \u2013<\/strong>&nbsp;<strong>le 28 avril 2025<\/strong> \u2013 Ipsen Biopharmaceuticals Canada Inc. a annonc\u00e9 aujourd&#8217;hui que Sant\u00e9 Canada a publi\u00e9 un Avis de conformit\u00e9 avec conditions&nbsp;(AC-C) approuvant l&#8217;IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> (elafibranor) pour le traitement de la cholangite biliaire primaire&nbsp;(CBP) en association avec l&#8217;acide ursod\u00e9soxycholique&nbsp;(AUDC) chez l&#8217;adulte pr\u00e9sentant une r\u00e9ponse inad\u00e9quate \u00e0 l&#8217;AUDC, ou en monoth\u00e9rapie chez les patients intol\u00e9rants \u00e0 l&#8217;AUDC.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La CBP est une maladie chronique auto-immune rare du foie, o\u00f9 le syst\u00e8me immunitaire attaque le foie, entra\u00eenent des dommages, de fa\u00e7on lente et progressive, aux canaux biliaires.<sup>2,3<\/sup> Le Canada affiche l&#8217;un des taux les plus \u00e9lev\u00e9s d&#8217;incidence et de pr\u00e9valence des cas de CBP dans le monde, touchant 318 personnes pour chaque million de Canadiens (environ 13 000 personnes).<sup>4,5<\/sup> La&nbsp;CBP est une maladie chronique qui peut s&#8217;aggraver au fil du temps si elle n&#8217;est pas trait\u00e9e efficacement, entra\u00eenant une greffe du foie et, dans certains cas, un d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9.<sup>6<\/sup>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab&nbsp;Le contexte th\u00e9rapeutique de la CBP n&#8217;a pas progress\u00e9 depuis pr\u00e8s d&#8217;une d\u00e9cennie, ce qui fait de IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> un pas en avant important pour r\u00e9pondre \u00e0 un besoin non satisfait des patients canadiens&nbsp;\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Mark G.&nbsp;Swain, professeur de m\u00e9decine \u00e0 la chaire d&#8217;h\u00e9patologie de la Cal Wenzel Family Foundation. \u00ab&nbsp;Lorsqu&#8217;elle n&#8217;est pas trait\u00e9e, la CBP peut \u00e9voluer et entra\u00eener une insuffisance h\u00e9patique; c&#8217;est pourquoi des options de deuxi\u00e8me intention sont n\u00e9cessaires. Selon l&#8217;essai de phase III ELATIVE<sup>\u00ae<\/sup>, IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;offre la possibilit\u00e9 de r\u00e9duire consid\u00e9rablement les taux de phosphate s\u00e9rique et de phosphatase alcaline (ALP), offrant aux patients une option de traitement de deuxi\u00e8me intention efficace.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;est un agoniste de qualit\u00e9 sup\u00e9rieure des r\u00e9cepteurs activ\u00e9s par les prolif\u00e9rateurs de peroxysomes&nbsp;(PPAR) administr\u00e9 une fois par jour par voie orale. L&#8217;approbation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par Sant\u00e9 Canada est fond\u00e9e sur les donn\u00e9es de l&#8217;essai ELATIVE<sup>\u00ae<\/sup>, une \u00e9tude de phase 3 randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e par placebo qui \u00e9valuait la phosphatase alcaline&nbsp;(ALP) et la bilirubine comme indicateur de substitution biochimique composite.<sup>7<\/sup> Dans le cadre de l&#8217;\u00e9tude, IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> a d\u00e9montr\u00e9 un avantage th\u00e9rapeutique statistiquement significatif; 51 % des patients trait\u00e9s avec IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> ayant obtenu une r\u00e9ponse biochimique, par rapport \u00e0 4&nbsp;% dans le groupe placebo, pour une diff\u00e9rence entre les traitements de 47&nbsp;%, sans tenir compte de l&#8217;ALP de r\u00e9f\u00e9rence.<sup>8<\/sup> La r\u00e9ponse biochimique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie comme un taux d&#8217;ALP de&nbsp;1,67 sous la limite sup\u00e9rieure de la normale&nbsp;(LSN), une diminution du taux d&#8217;ALP sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 15&nbsp;% par rapport au niveau de r\u00e9f\u00e9rence et un total de bilirubine inf\u00e9rieur \u00e0 la LSN \u00e0 la semaine 52.<sup>9<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab&nbsp;La CBP est une maladie du foie auto-immune rare et lentement \u00e9volutive, et parce qu&#8217;elle est quelque peu invisible, elle peut \u00eatre mal comprise et son existence peut \u00eatre remise en question par les amis, la famille et m\u00eame la communaut\u00e9 m\u00e9dicale&nbsp;\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Gail&nbsp;Wright, pr\u00e9sidente de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de la CBP. \u00ab&nbsp;L&#8217;incidence de la CBP sur la vie quotidienne peut \u00eatre d\u00e9vastatrice, surtout pour les patients atteints de CBP qui souffrent de fatigue intense et de d\u00e9mangeaisons d\u00e9bilitantes. Les sympt\u00f4mes persistants nuisent \u00e0 leur capacit\u00e9 de travailler et d&#8217;effectuer des t\u00e2ches quotidiennes, ce qui peut entra\u00eener un isolement social, de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et de la d\u00e9pression. \u00ab&nbsp;La Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de la CBP accueille favorablement cette approbation, soulignant l&#8217;importance d&#8217;avoir acc\u00e8s \u00e0 des options de traitement efficaces et bien tol\u00e9r\u00e9es pour les Canadiens qui vivent avec la CBP et qui ralentissent potentiellement la progression de la maladie. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>La CBP est la maladie du foie auto-immune la plus courante, touchant principalement les femmes \u00e2g\u00e9es de 35 \u00e0 60 ans, dont 1 femme de plus de 40 ans sur 1 000.<sup>10<\/sup> Les hommes sont \u00e9galement susceptibles de d\u00e9velopper la maladie, mais dans une moindre mesure; le ratio est d&#8217;un homme pour neuf femmes.<sup>11<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab&nbsp;Pour de nombreuses personnes atteintes de CBP, le traitement actuel ne contr\u00f4le pas la maladie&nbsp;\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Ed&nbsp;Dybka, directeur g\u00e9n\u00e9ral d&#8217;Ipsen Biopharmaceuticals Canada Inc. \u00ab&nbsp;Le m\u00e9dicament IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> est un traitement de qualit\u00e9 sup\u00e9rieure et cette approbation souligne l&#8217;engagement d&#8217;Ipsen \u00e0 devenir un chef de file dans le d\u00e9veloppement d&#8217;innovations qui r\u00e9pondent aux besoins non satisfaits des Canadiens atteints d&#8217;une maladie rare.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c0 propos de l&#8217;essai&nbsp;ELATIVE<sup>\u00ae<\/sup> de phase&nbsp;3<sup>12<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;essai ELATIVE<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;est une \u00e9tude clinique multicentrique de phase&nbsp;3, contr\u00f4l\u00e9e par placebo et \u00e0 double insu (n&nbsp;=&nbsp;161) qui a \u00e9valu\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 et l&#8217;innocuit\u00e9 du m\u00e9dicament IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;80&nbsp;mg administr\u00e9 une fois par jour en association avec l&#8217;AUDC&nbsp;(n&nbsp;=&nbsp;108) par rapport au placebo en association avec l&#8217;AUDC (n = 53). Le m\u00e9dicament IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;ou le placebo ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s en association avec l&#8217;AUDC chez 95&nbsp;% des patients et comme monoth\u00e9rapie chez 5&nbsp;% des patients qui ne tol\u00e9raient pas l&#8217;AUDC. L&#8217;\u00e9tude de 52&nbsp;semaines a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par 92&nbsp;% des participants, et 97&nbsp;% de ceux qui l&#8217;ont termin\u00e9e ont poursuivi l&#8217;\u00e9tude dans le cadre d&#8217;une \u00e9tude de prolongation.&nbsp; Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans le&nbsp;<em>New England Journal of Medicine.<\/em><sup>13<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L&#8217;essai ELATIVE<sup>\u00ae<\/sup> a d\u00e9montr\u00e9 que le m\u00e9dicament IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> avait un avantage th\u00e9rapeutique statistiquement significatif, 51 % des patients trait\u00e9s avec IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> ayant obtenu une r\u00e9ponse biochimique, par rapport \u00e0 4 % dans le groupe placebo, pour une diff\u00e9rence entre les traitements de 47 % (IC \u00e0 95 %, 32, 57; p&lt;0.0001), sans tenir compte du taux d&#8217;ALP de r\u00e9f\u00e9rence. La r\u00e9ponse biochimique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie comme un taux d&#8217;ALP de 1,67 sous la limite sup\u00e9rieure de la normale (LSN), une diminution du taux d&#8217;ALP sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 15 % par rapport au niveau de r\u00e9f\u00e9rence et un total de bilirubine inf\u00e9rieur \u00e0 la LSN \u00e0 la semaine 52.<\/li>\n\n\n\n<li>La normalisation du taux d&#8217;ALP \u00e9tait un param\u00e8tre secondaire cl\u00e9 \u00e0 la semaine 52, 15 % des patients trait\u00e9s avec IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> ont obtenu une normalisation par rapport \u00e0 0 % pour le placebo (p = 0,002).<\/li>\n\n\n\n<li>La r\u00e9ponse biochimique importante au IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 appuy\u00e9e par des donn\u00e9es d\u00e9montrant que les r\u00e9ductions par rapport aux niveaux de r\u00e9f\u00e9rence du taux d&#8217;ALP ont \u00e9t\u00e9 maintenues tout au long de la semaine 52 et que la r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 rapide, d\u00e8s la semaine 4 dans le groupe ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 avec le&nbsp;IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li>Les effets ind\u00e9sirables associ\u00e9s au m\u00e9dicament IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> les plus fr\u00e9quemment observ\u00e9s (&gt;10 %), chez plus de 10 % des participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude (n = 108), \u00e9taient des douleurs abdominales (11 %), de la diarrh\u00e9e (11 %), des naus\u00e9es (11 %) et des vomissements (11 %).<sup>14<\/sup> La gravit\u00e9 de ces effets secondaires \u00e9tait de l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. La r\u00e9action ind\u00e9sirable la plus courante, qui a entra\u00een\u00e9 l&#8217;arr\u00eat du traitement, \u00e9tait une augmentation du taux de CPK dans le sang (3,7 %).<sup>15<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00c0 propos de IQIRVO\u00ae<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;(prononc\u00e9 \u00ab&nbsp;EYE-KER-VO&nbsp;\u00bb) est un agoniste des r\u00e9cepteurs activ\u00e9s par les prolif\u00e9rateurs de peroxysomes&nbsp;(PPAR), administr\u00e9 une fois par jour par voie orale, indiqu\u00e9 pour le traitement de la cholangite biliaire primaire&nbsp;(CBP), en association avec l&#8217;acide ursod\u00e9soxycholique&nbsp;(AUDC) chez les adultes qui ont une r\u00e9ponse inad\u00e9quate \u00e0 l&#8217;AUDC, ou sous forme de monoth\u00e9rapie chez les patients qui ne tol\u00e8rent pas l&#8217;AUDC.<sup>16<\/sup> Bien que le m\u00e9canisme ne soit pas bien compris, l&#8217;activit\u00e9 pharmacologique potentiellement pertinente pour les effets th\u00e9rapeutiques du IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;comprend l&#8217;inhibition de la synth\u00e8se de l&#8217;acide biliaire au moyen de l&#8217;activation du PPAR&nbsp;alpha et du PPAR delta.<sup>17<\/sup> IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la Food and Drug Administration&nbsp;(FDA) aux \u00c9tats-Unis, l&#8217;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments&nbsp;(EMA) en Europe et la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) au Royaume-Uni. L&#8217;approbation de IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> par Sant\u00e9&nbsp;Canada renforce davantage le portefeuille de traitements d&#8217;Ipsen pour les maladies h\u00e9patiques cholestatiques rares offerts aux patients au Canada.<\/p>\n\n\n\n<p>IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> est un comprim\u00e9 de 80 mg administr\u00e9 par voie orale une fois par jour.<sup>18<\/sup> Pour appuyer l&#8217;acc\u00e8s au IQIRVO<sup>\u00ae <\/sup>pour les personnes admissibles au Canada, le programme de soutien aux patients <a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=4386017-1&amp;h=1740521427&amp;u=https%3A%2F%2Fwww.ipsencares.ca%2F&amp;a=IPSEN+CARES\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>IPSEN CARES<\/strong><\/a><sup>MD<\/sup>&nbsp;est une ressource destin\u00e9e aux personnes vivant avec la CBP et \u00e0 leurs soignants. Ce programme fournit un soutien \u00e9ducatif et des r\u00e9ponses aux questions sur la couverture, l&#8217;acc\u00e8s et le remboursement (1 855 215-2288).<\/p>\n\n\n\n<p>IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup> a re\u00e7u un Avis de conformit\u00e9 aux conditions&nbsp;(AC\/C) et Sant\u00e9&nbsp;Canada a autoris\u00e9 la mise en march\u00e9 de ce produit \u00e0 la condition qu&#8217;Ipsen effectue d&#8217;autres essais cliniques pour v\u00e9rifier les avantages pr\u00e9vus dans les d\u00e9lais convenus.<sup>19<\/sup> L&#8217;essai de confirmation pour le m\u00e9dicament IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>, ELFIDENCE, est en cours.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour en savoir plus sur l&#8217;innocuit\u00e9 et la posologie, consultez la <a href=\"https:\/\/www.ipsen.com\/canada\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2025\/04\/PM-Iqirvo-FR-25April2025.pdf\"><strong>monographie du produit<\/strong><\/a> IQIRVO<sup>\u00ae<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c0 propos d\u2019Ipsen en <\/strong><strong>Am\u00e9rique du Nord<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ipsen est une entreprise biopharmaceutique mondiale centr\u00e9e sur l&#8217;innovation et les soins sp\u00e9cialis\u00e9s. Chez Ipsen, nous concentrons nos ressources, nos investissements et notre \u00e9nergie sur la d\u00e9couverte, le d\u00e9veloppement et la commercialisation de m\u00e9dicaments dans trois domaines th\u00e9rapeutiques cl\u00e9s&nbsp;: l&#8217;oncologie, les maladies rares et la neuroscience. En Am\u00e9rique du Nord, nous exer\u00e7ons nos activit\u00e9s \u00e0 Cambridge, au Massachusetts, qui est l&#8217;un des trois centres mondiaux de l&#8217;entreprise. \u00c9tablie au c\u0153ur de Kendall&nbsp;Square, notre branche biopharmaceutique enti\u00e8rement int\u00e9gr\u00e9e comprend des activit\u00e9s commerciales, de recherche et d\u00e9veloppement, de fabrication, et de d\u00e9veloppement des affaires. Avec notre si\u00e8ge social canadien situ\u00e9 \u00e0 Mississauga, en Ontario, et d&#8217;autres sites, Ipsen emploie environ 600&nbsp;employ\u00e9s en Am\u00e9rique du Nord. Pour tout renseignement compl\u00e9mentaire, consulter&nbsp;: <a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=4386017-1&amp;h=1966613760&amp;u=http%3A%2F%2Fwww.ipsen.com%2FcanadaEN&amp;a=https%3A%2F%2Fwww.ipsen.com%2Fcanada%2Ffr%2F\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/www.ipsen.com\/canada\/fr\/<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><em>ELATIVE est une marque d\u00e9pos\u00e9e de Genfit, utilis\u00e9e sous licence par Ipsen Biopharmaceuticals Canada Inc.<br>IQIRVO&nbsp;est une marque d\u00e9pos\u00e9e de Genfit S.A., utilis\u00e9e sous licence par Ipsen Biopharmaceuticals Canada Inc.<br>Ipsen&nbsp;Cares est une marque d\u00e9pos\u00e9e d&#8217;Ipsen S.A.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Personne-ressource pour les m\u00e9dias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nikita Uberoi |&nbsp;<a href=\"mailto:nuberoi@getproof.com\"><strong>nuberoi@getproof.com<\/strong><\/a>&nbsp;| (647) 904-0395<\/p>\n\n\n\n<p>Sally Bain |&nbsp;<a href=\"mailto:sally.bain@ipsen.com\"><strong>sally.bain@ipsen.com<\/strong><\/a>&nbsp;| + 1 (857) 320-0517<\/p>\n\n\n\n<p>Anne Liontas |&nbsp;<a href=\"mailto:anne.liontas.ext@ipsen.com\"><strong>anne.liontas.ext@ipsen.com<\/strong><\/a>&nbsp;| + 33 7 67 34 72 96<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>IQIRVO<sup>\u00ae,<\/sup> monographie du produit, Ipsen Biopharmaceuticals Canada Inc. 25 avril 2025<\/li>\n\n\n\n<li>NIH\/JAMC. Epidemiology and liver transplantation burden of primary biliary cholangitis&nbsp;: a retrospective cohort study&nbsp;:&nbsp;<a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=4386017-1&amp;h=4045792009&amp;u=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC6303180%2F%23b1-cmajo.20180029&amp;a=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC6303180%2F%23b1-cmajo.20180029\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6303180\/#b1-cmajo.20180029<\/strong><\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Foie Canada.&nbsp;Cholangite biliaire primitive. <a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=4386017-1&amp;h=646431143&amp;u=https%3A%2F%2Fliver.ca%2Fprimary-biliary-cholangitis-2%2F&amp;a=https%3A%2F%2Fliver.ca%2Ffr%2Fcholangite-biliaire-primitive-2%2F\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/liver.ca\/fr\/cholangite-biliaire-primitive-2\/<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de la&nbsp;CBP. Qu&#8217;est-ce que la cholangite biliaire primitive&nbsp;(CBP)? <a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=4386017-1&amp;h=90952784&amp;u=https%3A%2F%2Fpbc-society.ca%2Fwhat-is%2F&amp;a=http%3A%2F%2Fsociete-cbp.ca%2Fwhat-is%2F\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>http:\/\/societe-cbp.ca\/what-is\/<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n<li>NIH\/JAMC. Epidemiology and liver transplantation burden of primary biliary cholangitis&nbsp;: a retrospective cohort study&nbsp;:&nbsp;<a href=\"https:\/\/c212.net\/c\/link\/?t=0&amp;l=fr&amp;o=4386017-1&amp;h=4045792009&amp;u=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC6303180%2F%23b1-cmajo.20180029&amp;a=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC6303180%2F%23b1-cmajo.20180029\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6303180\/#b1-cmajo.20180029<\/strong><\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ipsen. 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